Problémát rendszerint a középkorú és idősebb urak életében okoz, amit előidézhet a prosztata jóindulatú megnagyobbodása, vagy rosszindulatú daganata, míg gyulladásos panaszok minden nemileg aktív férfinél jelentkezhetnek.
A korai felfedezés haszna
Örök dilemma, hogy mi jobb: a boldog tudatlanság vagy szembesülni egy fenyegető diagnózissal, a korai stádiumban felfedezett daganattal, amikor esetleg még nincs is semmiféle tennivaló. A prosztatarák ilyen, jó ideig nem kíván terápiás beavatkozást, gyakran elég az "éber figyelem", amikor aktív követéssel rendszeresen ellenőrzik a daganat alakulását."A prosztatarák szűrése abból a szempontból indokolt, hogy korai felismeréssel visszaszorítható a daganatos halálozás. Szűrni az 50-70 év közötti férfiakat érdemes PSA (Prosztata Specifikus Antigén) teszt, fizikális vizsgálat és ultrahang (UH) vizsgálat elvégzésével. Ez nem akkora tétel, hogy ne lehetne akár magánvizsgálat keretében elvégeztetni" - mérlegeli az esélyeket dr. Ágoston Péter onkoradiológus, az Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Centrumának részlegvezető főorvosa.
Mit mutat a PSA teszt? Arra alkalmas, amit a neve jelez: a prosztata betegségét jelző fehérjék kimutatására használható, jó találati aránnyal felfedezhető a daganatos elváltozás is. Ez azonban nem perdöntő, a PSA teszt mellett a további vizsgálatok: a fizikális vizsgálat, az ultrahang és a biopszia (szövettani vizsgálat) eredménye alapján állítható fel a korrekt diagnózis.
A végső diagnózist a biopszia (szövettani vizsgálat) eredménye alapján lehet megállapítani. Ahhoz, hogy az orvos pontosabban tudja értékelni a változásokat, javasolt egy alapvizsgálat elvégzése 45-50 éves korban, ehhez a státuszhoz viszonyítva egyszerűbb a korai felismerés, és amikor szükségessé válik a beavatkozás, ez a prosztatarák 90 százalék körüli sikerrel gyógyítható.Terápiás választék
Korai prosztatarák esetén számos aktív kezelésre van lehetőség: radikális műtét vagy radikális sugárkezelés, ezen belül külső besugárzás vagy az 1980-as évek vége óta alkalmazott belső besugárzás (brachyterápia) egyaránt indokolt lehet."Van, aki a műtétet előnyösebbnek tartja, és van, aki a műtét mellékhatásai miatt a sugárkezelést részesíti előnyben" - mondja dr. Ágoston Péter. "A diagnózis birtokában onko-team, vagyis onkológus, urológus-sebész, patológus (szövettan szakértője) és sugárterápiás orvos együttes véleménye alapján tesz javaslatot a kezelésre. Rendszerint az urológus magyarázza el a javasolt terápia várható előnyeit és kockázatait, mivel a beteg elsőként vele vette fel a kapcsolatot".
Alternatív terápiát jelenthet a külső besugárzás, a szerv helyzetét meghatározó CT és MR fúziós képe alapján precíz, képvezérelt sugárkezelés adható. Három pici arany marker beültetésével (a gáton át) nagy pontosságú betegbeállítás érhető el. A tumor trecking technika ma már lehetővé teszi a belső szerv elmozdulásának követését kezelés közben is. Az intenzitás modulált besugárzás pedig a besugárzás irányából változó/változtatható intenzitású sugárnyalábbal történő kezelést jelent, amely pontosabb, a céltérfogatra jobban illeszkedő dóziseloszlást és a környező szervek jobb védelmét teszi lehetővé. Az új eljárásoknak köszönhetően a külső sugárkezelés ma a betegnek jobban tolerálható és kevesebb mellékhatással járó beavatkozás. A leghosszabb kezelés 7-8 hétig tart, a rövidebb 5-6 hét alatt leadható protokoll szerint végezhető.
Brachyterápia: megőrizhető potencia
A brachyterápia szövetközi besugárzást jelent, a sugárforrást magában a célzott szervben helyezik el."A helyi érzéstelenítésben végzett, képvezérelt, fókuszált, nagyon pontos kezelés egy nap alatt lezajlik, a beteg mindössze két éjszakát tölt kórházban. A brachyterápia eredményei megegyeznek a műtétével, a mellékhatások jórészt átmenetiek és elviselhetők" - sorolja dr. Ágoston Péter. "Az előnyök közé sorolható, hogy brachyterápiával a szexuális funkciók jelentős részben megőrizhetők, egy felmérés szerint 2 évvel a beavatkozás után azon betegek közül, akik a brachyterápia előtt jónak vagy kiválónak minősítették nemi funkciójukat, a betegek 70 százaléka minősítette továbbra is jónak vagy kiválónak a szexuális életét. 2008-ban kezdtük a kezeléseket, eddig 350 beteget kezeltünk ezzel a módszerrel, tudtunkkal nincs közöttük inkontinens (vizelettartási zavarral élő) beteg".
Számos érv a szűrés mellett Évente 4500 férfit diagnosztizálnak prosztatarákkal, és 1500-an halnak meg ebben a betegségben. Akinek a családjában férfiágon előfordult már prosztatarák, 45 éves kortól évente, kétévente javasolt elmenni prosztataszűrésre. Családi előfordulás nélkül 50 éves kortól javasolt a szűrés.
